ALLGEMEINE KONZEPTE

WILLKOMMEN IN DER WELT DER KALTEN CHEMISCHEN STERILISATION

EFFEKTIV, SICHER UND EINFACH ZU VERWENDEN

INFEKTIONEN

INTRAKRANKENHÄUSER

ALLGEMEINE KONZEPTE

Es handelt sich um eine Infektion, die sich ein stationärer Patient im Krankenhaus aus einem anderen Grund als dieser Infektion zuzieht1 . Eine Infektion, die bei einem Patienten auftritt, der in ein Krankenhaus oder eine andere Gesundheitseinrichtung eingeliefert wird und bei dem sich die Infektion zum Zeitpunkt der Aufnahme noch nicht entwickelt hatte oder sich nicht in der Inkubationszeit befand. Dazu gehören Infektionen, die im Krankenhaus zugezogen wurden, sich aber nach der Entlassung aus dem Krankenhaus manifestierten, sowie berufsbedingte Infektionen des Einrichtungspersonals2.

Krankenhausinfektionen, auch nosokomiale Infektionen genannt, stellen ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit dar, aufgrund der Häufigkeit ihres Auftretens, der Morbidität und Mortalität, die sie verursachen, und der Belastung, die sie für Patienten, Gesundheitspersonal und Gesundheitssysteme darstellen3.

* Die häufigsten nosokomialen Infektionen betreffen diese der chirurgische Wunden, der Harnwege und der unteren Atemwege. Die WHO-Studie und andere Studien haben außerdem gezeigt, dass die höchste Prävalenz nosokomialer Infektionen auf Intensivstationen sowie auf chirurgischen und orthopädischen Stationen für akute Erkrankungen auftritt. Die Infektionsprävalenzraten sind bei Patienten mit größerer Anfälligkeit aufgrund fortgeschrittenen Alters, Grunderkrankung oder Chemotherapie höher.

Folgen von Krankenhausinfektionen:

* Funktionelle Behinderung, emotionaler Stress und sogar der Tod des Patienten

* Längere Aufenthalte in Gesundheitszentren, die sowohl für den Patienten, den Kostenträger als auch für das Gesundheitszentrum Kosten verursachen

* Umleitung von Mitteln von Primärerkrankungen hin zu potenziell vermeidbaren Folgeerkrankungen4

Biosicherheit

Sie ist definiert als eine Reihe von vorbeugenden Maßnahmen, die darauf abzielen, die berufsbedingten Risikofaktoren durch biologische, physikalische oder chemische Arbeitsstoffe unter Kontrolle zu halten, schädliche Auswirkungen zu verhindern und es sicherzustellen, dass die Entwicklung oder das Endprodukt dieser Verfahren die Gesundheit und Sicherheit des Gesundheitspersonals, der Patienten, Besuchern und Umwelt nicht beeinträchtigt.

Risikoagent: Wenn die Ursache des Risikos bekannt und eindeutig individualisiert ist. Beispiel: Bakterien, Jod, Formaldehyd usw.5.

Risikofaktor: Zustand oder Situation, die die Gesundheit der Arbeitnehmer schädigen kann. Beispiel: Fehlhaltungen bei der Arbeit, Routineisierung, persönliche Demotivation5.

Sepsis: Verwesungszustand

Asepsis: Völlige Abwesenheit pathogener mikrobieller Form

Antisepsis: gr. Anti, gegen und Sepsis, Fäulnis

Biologische Wirkstoffe wie Körperflüssigkeiten: Blut, Sekrete, Kot, Urin und andere
Einstiche: Schnittwunden, Schnittwunden, Kratzer, Einstiche usw
Schlechte Antisepsis – Umweltverschmutzung – Krankheiten
Umgang mit chemischen Trägerstoffen
Exposition gegenüber ionisierender Strahlung

Technische Bedingungen, die zur biologischen Sicherheit beitragen

Verhütung
Sauber und ordentlich
Kenntnisse und richtiger Umgang mit antiseptischen Techniken
Multidisziplinäres Team: Transporteure, Krankenschwestern, Kellnerinnen, Bediener und andere
Einsatz persönlicher und allgemeiner Schutzbarrieren
Ständige Aus- und Weiterbildung

Biofilm: Komplexe Gemeinschaften von Mikroorganismen und extrazellulären Polymeren, die auf der Oberfläche fixiert sind und eine einzelne Art oder eine Reihe verschiedener Arten darstellen können 6.

REIHENFOLGE DER WIDERSTANDSFÄHIGKEIT VON MIKROORGANISMEN VON DER DESINFEKTION BIS ZUR STERILISATION 7

ANDERE

Kritische Artikel: Dies sind Artikel, bei denen ein hohes Infektionsrisiko besteht, wenn sie mit Mikroorganismen kontaminiert sind. Daher müssen Gegenstände, die Kontakt mit Gewebe oder Gefäßsystemen haben, steril sein, da jede mikrobielle Kontamination Krankheiten übertragen kann. In diese Kategorie fallen chirurgische Instrumente, Herz- und Harnkatheter, Implantate und Ultraschallsonden, die in Körperhöhlen eingesetzt werden 9.

Halbkritische Artikel: sind solche, die Kontakt mit Schleimhäuten oder nicht intakter Haut haben. Zu dieser Kategorie gehören Atemtherapie- und Anästhesiegeräte, einige Endoskope, Ösophagusmanometriesonden, Zystoskope usw. Diese medizinischen Geräte müssen frei von jeglichen Mikroorganismen sein. Einige Schleimhäute, beispielsweise die der Lunge und des Magen-Darm-Trakts, sind im Allgemeinen resistent gegen Infektionen durch gewöhnliche Bakteriensporen, aber anfällig für andere Organismen wie Bakterien, Mykobakterien und Viren. 9.

Dekontamination: Verfahren, bei dem krankheitserregende Mikroorganismen von Gegenständen entfernt werden, sodass diese sicher gehandhabt, verwendet oder entsorgt werden können 4.

Reinigung: ist der Prozess der Entfernung von sichtbarem Schmutz von Gegenständen und Oberflächen und wird in der Regel manuell oder maschinell unter Verwendung von Wasser mit Reinigungsmitteln oder enzymatischen Produkten durchgeführt 4.

Eigenschaften des idealen Desinfektionsmittels laut WHO4

Halten Sie die festgelegten Kriterien zur Eliminierung von Mikroorganismen ein
Haben eine reinigende Wirkung
Wirken unabhängig von der Bakterienzahl, dem Härtegrad des Wassers oder dem Vorhandensein von Seife und Proteinen
Seien Sie einfach zu bedienen
Seien Sie nicht volatil
Keine Gefahr für Geräte, Personal oder Patienten
Seien Sie frei von unangenehmen Gerüchen
Innerhalb relativ kurzer Zeit wirksam sein.

Eigenschaften des idealen Desinfektionsmittels gemäß APIC 8

Breites Spektrum
Schnelle Aktion
Unbeeinflusst von Umweltfaktoren
Nicht giftig
Kein Geruch
Einfach zu verwenden
Keine giftigen Rückstände auf Oberflächen
In Wasser löslich
Nicht korrosiv

STERILISATION

Es beschreibt einen Prozess, der alle Formen mikrobiellen Lebens (Bakterien, Pilze, Viren, Mykobakterien, Sporen) zerstört oder eliminiert, der in Gesundheitseinrichtungen durch physikalische oder chemische Methoden durchgeführt wird. Wenn Chemikalien verwendet werden, um mikrobielles Leben zu zerstören oder zu eliminieren, können sie als chemische Sterilisationsmittel bezeichnet werden. Dieselben keimtötenden Mittel können bei kurzzeitiger Anwendung auch Teil des Desinfektionsprozesses sein 9.

Chemische Kaltsterilisation: Nur einige Desinfektionsmittel können Sporen lysieren, wenn sie ihnen über einen längeren Zeitraum ausgesetzt werden (je nach Produkt variieren sie zwischen 30 Minuten oder 3–12 Stunden). 9,10.

DESINFEKTION

Beschreibt den Prozess der Eliminierung einiger oder aller pathogenen Mikroorganismen, mit Ausnahme von Sporen, auf unbelebten Objekten 9.

Hochwirksames Desinfektionsmittel: Produkte, die alle Mikroorganismen mit Ausnahme einiger Sporen lysieren9.

Desinfektionsmittel mittlerer Stufe: Produkte, die Bakterien, die meisten Viren und Pilze, lysieren, jedoch keinerlei Sporen beseitigen 9.

Niedriges Desinfektionsmittel: Dieser Wert ermöglicht die Eliminierung fast aller Bakterien sowie einiger Viren und Pilze, es ist jedoch nicht sicher, die resistentesten Bakterien wie M. tuberculosis oder Bakteriensporen zu eliminieren. 4.

References:

Referenzen:

(1) CDC-Richtlinien zur Infektionskontrolle beim Krankenhauspersonal. Am J Infect Control, 1998, 26: 289–354 oder Infect Control Hosp Epidemiol 1996; 17: 438-473.(2) Bouvet E. Risiko einer Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus für Angehörige der Gesundheitsberufe. Aktuelle Erkenntnisse und Entwicklungen bei Präventionsmaßnahmen. Médecine et Maladies Infectieuses, 1993, 23: 28-33(3) Epidemiologische Überwachung von Infektionen im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung, Modul III. Pan American Health Organization (PAHO), 2012.(4) Prävention nosokomialer Infektionen PRAKTISCHER RATGEBER 2. Auflage, WHO 2003.(5) Bioseguridad.Ino.org.pe(6) Costerton, 1995; Davey oder Toole, 2000; Kraigswley et in 2002(7) Modifiziert durch Plasmide und bakterielle Resistenz gegenüber Bioziden. Russell AD. Plasmide und bakterielle Resistenz gegen Biozide, J. Appl. Mikrobiol. 1997; 83: 155-65(8) APIC-Richtlinie zur Auswahl und Verwendung von Desinfektionsmitteln, American Journal of Infection Control. Bd. 24, Nr. 4, S. 313–342, August 1996(9) Richtlinie zur Desinfektion und Sterilisation in Gesundheitseinrichtungen, 2008. CDC(10) Hergestellt vom „Mycobacteria Laboratory – Institute of Biomedical Sciences University Of Sao Paulo, in Brasilien, im Rahmen der Bedingungen der Standards der „Fundação Oswaldo Cruz – National Institute of Control of Qualidade em Saúde“ – Manual da Qualidade – Methode zur Bewertung der sporadischen Aktivität des Produkts K-LLER®, Nummer 53.3204.005

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